“熬夜、外卖、久坐、压力大……现代人的生活方式，正在悄悄‘偷走’生育力！”据最新统计，我国约有3300万对育龄夫妇面临不孕不育的困扰，这一数字仍在上升。2024年，《育龄人群不孕不育防治临床实践指南（2024）》正式发布，首次系统梳理了37条科学建议，涵盖生活方式、环境因素、疾病管理等多个维度。  

你是否知道，肥胖、吸烟、甚至常用的塑料制品都可能影响生育？高龄备孕该如何科学调整？今天的文章，我们将结合权威指南，为你解析如何从日常细节入手，守护生育力，让好“孕”更自然！

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哪些不良生活习惯会增加不孕不育风险?

1、吸烟及暴露于二手烟均会增加备孕人群不孕不育风险，推荐孕前3个月戒烟，并尽量避免接触二手烟。

2、推荐孕前3个月限制含酒精饮品的摄入量(每天酒精摄入量不要超过12g,相当于饮用53°白酒28mL、12°葡萄酒125mL或5°啤酒300mL)。孕前3个月限制含咖啡因饮品的摄入量(每天咖啡因摄入量不要超过400 mg)。

3、饮食习惯会增加备孕人群不孕不育风险，推荐孕前3个月调整饮食习惯，避免高脂肪及高碳水化合物饮食，推荐采用均衡健康的饮食模式，优先选择全谷物、新鲜蔬菜、水果、白肉(如鱼、虾、贝类及家禽)、适量的豆类和坚果，并使用橄榄油作为主要食用油，同时减少红肉、加工肉制品和烧烤食品的摄入。

4、昼夜节律紊乱和睡眠时间不足会增加不孕不育风险，推荐孕前3个月保持规律且充足的睡眠时间，维持正常昼夜节律。

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肥胖是否会增加不孕不育风险?

1、肥胖会增加女性不孕风险，生育力可能降低。肥胖会增加育龄男性不育风险，降低精液质量。

2、肥胖对辅助生殖结局有负面影响，成功率可能降低。备孕人群BMI增加可能降低辅助生殖助孕成功率。

3、肥胖女性发生孕产妇和胎儿并发症的风险显著升高，子代出生缺陷风险增加。

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哪些潜在的环境暴露会增加不孕不育风险?

1、大气污染物暴露会增加不孕不育风险，推荐采取适当备孕女性防护措施，如佩戴口罩、雾霾天气时减少非必要室外活动、室内空气净化等，以减少大气污染物暴露。

2、环境内分泌干扰物暴露显著增加不孕不育风险，推荐尽量减少含有双酚A的塑料制品暴露，尽量选择明确标注“不含双酚A”的塑料制品；尽量选择不含三氯生(triclosan,TCS)的消毒剂、牙膏、洗发水等生活用品。

3、有机氯类杀虫剂、拟除虫菊酯类农药、有机磷农药暴露会增加备孕人群不孕不育风险，推荐备孕人群加强防护，尽量减少或避免暴露。

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哪些其他潜在暴露会增加不孕不育风险?

1、铅、镉暴露会增加备孕人群不孕不育风险，推荐备孕人群加强防护，尽量减少或避免暴露。

2、高温暴露会增加男性不育和女性不良妊娠结局风险，建议备孕人群加强防护，尽量减少或避免长时间高温暴露。

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哪些常见疾病的发生会增加不孕不育风险?

1、盆腔炎会增加育龄女性不孕风险，应及时治疗。慢性子宫内膜炎会增加育龄女性不孕风险，应及时治疗。子宫内膜异位症、子宫腺肌病会增加不孕风险，应早发现早干预。

2、精索静脉曲张会增加育龄男性不育风险，应早期筛查、适龄生育。建议对疑似患有慢性细菌性前列腺炎或慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的育龄男性进行全面的生殖健康评估，尽早干预和管理。

3、糖尿病会增加备孕人群不孕不育风险，建议孕前筛查。

4、甲状腺功能异常会增加育龄女性妊娠并发症及育龄男性性功能障碍风险，建议普及孕前筛查。对于甲状腺功能异常的备孕人群，建议在医疗专业人员的指导下进行治疗，以优化妊娠结局。

5、人工流产手术会增加育龄女性继发不孕风险，推荐备孕人群如无妊娠计划应积极采取避孕措施，避免非意愿妊娠，减少人工流产对女性生育力的损害。

参考文献：

中华预防医学会生育力保护分会，中国医师协会生殖医学专业委员会. 育龄人群不孕不育防治临床实践指南（2024）. 中华生殖与避孕杂志，2024，44(12):1215-1234. DOI:10.3760/cma.j.cn101441-20240902-00326

文章类型：妇幼健康科普作   者：董芳地护师 编   辑：刘柳  审   核：范媛媛医生